【住院病案录入】 |
表格界面:在表格界面,信息内容以表格的形式显示,当前功能包含如下信息内容(含部分示例数据): |
病案号 | 付款方式 | 次数 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | 年龄 | 婚姻 | 职业 | 省 | 县 | 民族 | 国籍 | 身份证号 | 工作单位及地址 | 电话 | 邮编1 |
050869 | 1 | 张×× | 女 | 1932-4-17 | 73 | 已 | 工人 | ×× | ×× | ××市××路南××街 | 0699769 | |||||
050803 | 自费医疗 | 1 | 张×× | 女 | 1935-6-20 | 70 | 农民 | ×× | ×× | ××村 | 3911261 | |||||
050873 | 自费医疗 | 1 | 韩×× | 男 | 1926-4-19 | 79 | 工人 | ×× | ×× | ××市××路××号楼3单元2号 | 8921581 | |||||
050751 | 自费医疗 | 1 | 贾×× | 女 | 1965-4-20 | 40 | 农民 | ×× | ×× | ××市××村10组 | 2703156 |
省2 | 邮编2 | 联系人姓名 | 关系 | 地址 | 电话2 | 入院日期 | 入院时分 | 入院科别 | 入院病室 | 转科科别 | 出院日期 | 出院时分 | 出院科别 | 出院病室 | 实际住院 | 门诊诊断 |
×× | 廖×× | 母女 | 2005-2-2 | 内一科 | 2012-5-12 | 内一科 | 冠心病不稳定性心绞痛 心功能2级 | |||||||||
×× | 姚×× | 母子 | 2005-1-31 | 骨科 | 2012-5-7 | 骨科 | 4 | 腰椎管狭窄 | ||||||||
×× | 韩×× | 父子 | 2005-2-2 | 内一科 | 2012-4-22 | 内一科 | 15 | 冠心病 心力衰竭 | ||||||||
×× | 黄×× | 夫妻 | 2005-1-29 | 骨科 | 2012-2-22 | 骨科 | 24 | 颈椎病? |
入院情况 | 入院诊断 | 确诊日期 | 主要诊断 | 出院情况 | ICD_10 | 其他诊断1 | 出院情况1 | ICD_10_1 | 其他诊断2 | 出院情况2 | ICD_10_2 | 其他诊断3 | 出院情况3 | ICD_10_3 | 其他诊断4 | 出院情况4 |
一般 | 冠心病不稳定性心绞痛 心房纤颤 | 冠心病 | 治愈 | 不稳定性心绞痛 | 治愈 | 心房纤颤 | 治愈 | |||||||||
1.颈椎见盘突出 椎管狭窄 2.胸5,6水平椎管狭窄症 | 1.颈椎见盘突出 椎管狭窄 | 好转 | 2.胸5,6水平椎管狭窄症 | 好转 | ||||||||||||
冠心病 心绞痛 心律失常 心房纤颤 | 冠心病 | 治愈 | 不稳定性心绞痛 | 治愈 | 心律失常 心房纤颤 | 治愈 | ||||||||||
腰背部筋膜炎 | 腰背部筋膜炎 | 治愈 |
ICD_10_4 | 医院感染名称 | 出院情况5 | ICD_10_5 | 病理诊断5 | 外部因素 | 药物过敏 | HBsAg | HCV_Ab | HIV_Ab | 门诊与出院 | 入院与出院 | 术前与术后 | 临床与病理 | 放射与病理 | 抢救 | 成功 |
科主任 | 主任医师 | 主治医师 | 住院医师 | 进修医师 | 研究生实习医师 | 实习医师 | 编码员 | 病床质量 | 质控医师 | 质控护士 | 日期 | 手术编码1 | 手术日期1 | 手术名称1 | 手术者1 | 手术1助1 |
张×× | 2007-11-22 | 开刀 | 张三 | 李* | ||||||||||||
商×× | ||||||||||||||||
张×× | ||||||||||||||||
商×× |
手术2助1 | 麻醉方式1 | 愈合等级1 | 麻醉医师1 | 手术编码2 | 手术日期2 | 手术名称2 | 手术者2 | 手术1助2 | 手术2助2 | 麻醉方式2 | 愈合等级2 | 麻醉医师2 | 手术编码3 | 手术日期3 | 手术名称3 | 手术者3 |
陆路 | 打针 | 张三 | ||||||||||||||
手术1助3 | 手术2助3 | 麻醉方式3 | 愈合等级3 | 麻醉医师3 | 手术编码4 | 手术日期4 | 手术名称4 | 手术者4 | 手术1助4 | 手术2助4 | 麻醉方式4 | 愈合等级4 | 麻醉医师4 | 费用总计 | 床费 | 护理费 |
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西药 | 中成药 | 中草药 | 放射 | 化验 | 输氧 | 输血 | 诊疗 | 手术 | 接生 | 检查 | 麻醉费 | 婴儿费 | 陪床费 | 其他1 | 其他2 | 其他3 |
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尸检 | 第一例 | 随诊 | 随诊期限 | 周年月 | 示教病例 | 血型 | RH | 输血反应 | 红细胞 | 血小板 | 血浆 | 全血 | 其他 | 是否输血 | ID | 县2 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 375 | ×× | ||||||||||
100 | 1 | 200 | 200 | 300 | 是 | 376 | ×× | |||||||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 377 | ×× | ||||||||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 378 | ×× |
乡 | 村 |
×× | ×× |
×× | ××村10组 |
×× | |
×× | ××村10组 |
录入窗口:录入窗口用来做为信息维护更新界面。 |
报表:报表实现信息数据的格式化打印输出。 |
报表:报表实现信息数据的格式化打印输出。 |
报表:报表实现信息数据的格式化打印输出。 |