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【病案录入】

说明:在此节点输入病案的全部信息。 注意的是:底框为紫色的是有辅助录入的。 出生日期不能为空,年龄是根据出生日期自动计算的。
表格界面:表格界面,信息内容以表格的形式显示,当前功能包含如下信息内容(所含示例数据皆为虚构,如有雷同,纯属巧合):
[(主表)]
ID付费方式健康卡号保险卡号住院次数病案号组织机构代码姓名性别出生日期年龄国籍月数出生体重入院体重出生地籍贯民族
5方式一11**12**120130531 李**1995-04-1218中国   山东聊城山东聊城汉族
6方式二21**22**223** 张光*1963-12-1250中国   聊城阳谷聊城阳谷汉族
7方式三31**32**233** 刘士*1985-03-2328中国   聊城东昌府区**镇聊城东昌府区**镇汉族
8方式四41**42**143** 陈一*1983-02-2030中国   聊城东阿聊城东阿汉族
(续表)
身份证号职业婚姻现住址电话邮编户口地址户口邮编单位地址单位电话单位邮编联系人关系地址电话1入院途径治疗类别入院时间
371521199504121245学生未婚山东聊城**路1368635****252000山东聊城**路252000   李**父子山东聊城**路1368636****急诊中医2013-05-30
37145625653***职工已婚聊城阳谷1352635****25200*聊城阳谷25200***纸厂谷山路626252*25200*张承*父女聊城阳谷1367412****门诊西医2013-05-02
23552220****销售员已婚聊城东昌府区**镇1356241****252***聊城东昌府区**镇252*****酒厂1356241**** 马来**夫妻聊城东昌府区**镇 急诊 2013-05-25
4712348521441****已婚聊城东阿  聊城东阿        门诊 2013-05-30
(续表)
入院科别病房转科科别出院时间出院科别病房2实际住院中医诊断疾病编码20西医诊断疾病编码21临床路径中药制剂诊疗设备诊疗技术辩证施护中医主病疾病编码22
肛肠科101 2013-06-07肛肠科101 肛痛01肛痛01中医肛痛01
外科305 2013-06-05外科30528  骨折05西医   
肛肠科202 2013-06-12肛肠科2022  阑尾炎06西医      
妇科  2013-05-30妇科             
(续表)
入院病情22西医主病疾病编码23入院病情中医主证疾病编码24入院病情20西医其他疾病编码25入院病情21主证1主证2主证3主证4主证5主证6主证7主证8
   肛周脓肿02           
 骨折051   骨折051        
 阑尾炎061              
                  
(续表)
疾病编码1疾病编码2疾病编码3疾病编码4疾病编码5疾病编码6疾病编码7疾病编码8入院病情1入院病情2入院病情3入院病情4入院病情5入院病情6入院病情7入院病情8其他诊断1其他诊断2
                  
                  
                  
                  
(续表)
其他诊断3其他诊断4其他诊断5其他诊断6其他诊断7其他诊断8疾病编码9疾病编码10疾病编码11疾病编码12疾病编码13疾病编码14疾病编码15疾病编码16入院病情9入院病情10入院病情11入院病情12
                  
                  
                  
                  
(续表)
入院病情13入院病情14入院病情15入院病情16入院情况17外部原因疾病编码17病理诊断病理号疾病编码18药物过敏过敏药物患者尸检血型Rh科主任主任医师主治医师
     肛痛01      张颖王** 
       骨折02005    刘**陆** 
                 张**
               张** 王**
(续表)
住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量质控医师质控护士质控日期离院方式机构名称再次住院目的院前天院前小时院前分钟院后天院后小时
    王**           
 王**       医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院安镇**卫生室      
 刘**       医嘱离院       
 刘**                
(续表)
院后分钟总费用自付金额现金支付账户支付统筹支付保险支付补助支付服务费操作费护理费其他费用病理费实验室费影像学费临床费非手术费物理治疗费
 5005003000000200000000000
 12008000000400400010005000000
 80050000030001502001000000000
 00000000000000000
(续表)
手术治疗费麻醉费手术费康复费中医费西药费抗菌药物中成药费中草药费血费白蛋白费球蛋白费凝血因子费细胞因子费检查一费治疗一费手术一费其他费
000000000000000000
000003000000000030000
00000200000000000000
000000000000000000

[手术操作 ]
ID手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称术者
      
(续表)
I助II助切口愈合等级麻醉方式麻醉医师病案号
      

[医院信息]
ID单位名称机构代码法人代表地址联系电话备注
1****市中医院52052**-8张****路**号052*-8263*** 

信息处理相关说明:
1.在“(主表)”记录保存前您可能遇到“出生日期不能为空!!”的提示!请注意保证输入信息的完整性和合法性。
2.“(主表)”的字段[年龄] 将在“(主表)”记录保存前被自动生成。

录入窗口:录入窗口用来做为信息维护更新界面(所含示例数据皆为虚构,如有雷同,纯属巧合)。
医院病案管理系统--中西医版_病案录入信息维护窗口_患者信息
辅助录入说明:
1.[西医诊断]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[西医诊断]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码21】将被同时更新,不再需要手工输入。
2.[中医诊断]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[中医诊断]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码20】将被同时更新,不再需要手工输入。
3.[出院科别]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[出院科别]将被填充对应的值。
4.[入院科别]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[入院科别]将被填充对应的值。

【中西医诊断】
医院病案管理系统--中西医版_病案录入信息维护窗口_中西医诊断
辅助录入说明:
1.[质控护士]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[质控护士]将被填充对应的值。
2.[质控医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[质控医师]将被填充对应的值。
3.[编码员]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[编码员]将被填充对应的值。
4.[实习医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[实习医师]将被填充对应的值。
5.[进修医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[进修医师]将被填充对应的值。
6.[责任护士]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[责任护士]将被填充对应的值。
7.[住院医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[住院医师]将被填充对应的值。
8.[主治医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[主治医师]将被填充对应的值。
9.[主任医师]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[主任医师]将被填充对应的值。
10.[科主任]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[科主任]将被填充对应的值。
11.[外部原因]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[外部原因]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码17】将被同时更新,不再需要手工输入。
12.[西医其他]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[西医其他]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码25】将被同时更新,不再需要手工输入。
13.[西医主病]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[西医主病]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码23】将被同时更新,不再需要手工输入。
14.[中医主证]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[中医主证]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码24】将被同时更新,不再需要手工输入。
15.[中医主病]获得输入焦点(光标)时,将显示一个辅助输入的列表,通过从列表中选择合适的行次后,字段[中医主病]将被填充对应的值。同时,字段【疾病编码22】将被同时更新,不再需要手工输入。

【手术情况】
医院病案管理系统--中西医版_病案录入信息维护窗口_手术情况
【费用明细】
医院病案管理系统--中西医版_病案录入信息维护窗口_费用明细
报表:报表实现信息数据的格式化打印输出(所含示例数据皆为虚构,如有雷同,纯属巧合)。
报表名称:病案首页;纸张类型:A4;纸张放置:竖放;报表类型:单记录报表;

医院病案管理系统--中西医版_病案录入报表_病案首页
报表:报表实现信息数据的格式化打印输出(所含示例数据皆为虚构,如有雷同,纯属巧合)。
报表名称:病案背面;纸张类型:A4;纸张放置:竖放;报表类型:多记录报表;

医院病案管理系统--中西医版_病案录入报表_病案背面